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HIV缓解在第二患者实现

2019年3月5日

第二个人经历了从HIV-1的持续缓解停止治疗后,报告由研究人员在澳门现金赌场和伦敦帝国学院领导的纸。

HIV budding

病例报告,发表于 性质 并在剑桥大学和牛津大学合作伙伴进行的,第一个这样的情况下,被称为十年后说到“柏林病人”。

两个患者用干细胞移植从携带防止的HIV受体CCR5的表达的基因突变供体进行处理。

这项新研究的课题已经缓解了他的抗逆转录病毒疗法(ARV)18个月后已经停产了。作者说,这是太早肯定地说,他已治愈艾滋病毒,并会继续密切留意他的情况。

“At the moment the only way to treat HIV is with medications that suppress the virus, which people need to take for their entire lives, posing a particular challenge in developing countries,” said the study’s lead author, Professor Ravindra Gupta (UCL Infection & Immunity, UCLH and University of Cambridge).

“寻找一种方法来消除病毒完全是一个紧迫的全球优先事项,但特别困难的,因为病毒整合到宿主的白血细胞。”

近3700万人感染了艾滋病毒在世界范围内,但只有59%正在接受抗逆转录病毒药物,以及耐药HIV是一个日益受到关注。近100万名艾滋病毒相关的疾病,每年死亡。*

该报告介绍了在英国,谁喜欢保持匿名的男性患者,并于2003年和2012年以来的抗逆转录病毒治疗被确诊为HIV感染。

后来在2012年,他被确诊为晚期霍奇金淋巴瘤。除了化疗,他在2016年接受了造血干细胞移植的供体与CCR5等位基因δ32的两个副本。

CCR5是HIV-1最常用的受体。**谁都有CCR5等位基因的两个拷贝突变的人都使用这种受体的HIV-1病毒株抗性,因为病毒无法进入宿主细胞。

作为它杀死正在分裂的细胞的化疗可以是抗HIV有效的。与那些不具有CCR5受体更换免疫细胞似乎是在预防艾滋病病毒在治疗后反弹的关键。

移植相对简单,但也有一些副作用,包括轻度的移植物抗宿主病,移植的并发症,其中供体免疫细胞攻击受者的免疫细胞。

在病人仍然继承了移植手术16个月后,此时临床队和病人决定中断ARV治疗,以测试,如果病人是真正在HIV-1的缓解。

定期检测证实,该患者的病毒载量检测不到残留,由于停止ARV治疗(35个月移植后)他一直在缓解期为18个月。患者的免疫细胞仍然无法表达的CCR5受体。

他只是记录是在持续缓解无继承了第二个人。第一,柏林病人,也获得了干细胞移植的供体有两个CCR5等位基因δ32,但治疗白血病。显着的差别是,柏林患者给出了两个移植,并接受了全身照射,而英国病人接受只是一个移植和更少的密集化疗。

两名患者经历了轻度的移植物抗宿主病,这也可能是在HIV感染细胞的损失发挥了作用。

“通过实现在使用类似的方法第二病人缓解,我们已经证明了柏林患者中没有异常,而且它真的是在这两个人消除HIV的治疗方法,”教授Gupta说。

研究人员警告说,这种方法是不适合作为一个标准的HIV治疗因化疗的毒性,但它提供了可能完全消除艾滋病毒新的治疗策略的希望。

“继续我们的研究,我们需要了解,如果我们能淘汰这种受体在艾滋病毒感染者,这是可能的,用基因疗法”教授Gupta说。

“我们所用的治疗是从柏林病人使用的不同,因为它不涉及放疗。其有效性强调基于预防CCR5表达发展新战略的重要性,”说 合着者博士伊恩·加布里埃尔(国子监医疗保健NHS信托)。

“而这是太早肯定地说,我们的病人现在已经治愈艾滋病的,医生将继续关注他的情况,造血干细胞移植的明显成功在寻找一个期待已久的治愈艾滋病带来了希望/艾滋病,说:”教授爱德华•奥拉瓦里亚(国子监医疗保健NHS信托和伦敦帝国学院)。

该研究由韦尔科姆,医学研究理事会,艾滋病研究奠定了基础,并在澳门现金赌场医院国家健康研究所(NIHR)生物医学研究中心,牛津,剑桥和帝国资助。

研究小组在对逆转录病毒和在西雅图机会性感染(CROI)年会上提出的调查结果今天(3月5日)。

链接

图片

  • HIV出芽上的淋巴细胞(免疫细胞)。信用:C。金匠,来源: 维基共享资源

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